АНКЕТА
вступающего в члены Политической Партии “СПРАВЕДЛИВОСТЬ РМ”
1.Фамилия __________________ Имя _______________ Отчество ___________________
2. Пол ___________
3. Дата и место рождения _______________________________________________________
4. Семейное положение _________________________________________________________
(указать состав семьи)
5. Образование _________________________________________________________________
(начальное, н/среднее, среднее, н/высшее, высшее, указать год окончания и наименование учебного заведения, специальность)
______________________________________________________________________________
6. Место работы, должность__________________________ ____________________________
______________________________________________________________________________
7. Сведения о присвоении ученой степени, ученого звания ____________________________
8. Сведения о присвоении почетных званий и награждении правительственными наградами ______________________________________________________________________________
9. Участие в представительных и исполнительных органах государственной власти и местного самоуправления (указать когда, в каких, в качестве кого) ___________________
______________________________________________________________________________
10. Сведения о членстве в политических партиях и общественных объединениях _________
______________________________________________________________________________
(указать наименование и дату прекращения членства)
11. Сведения об исполнении обязанностей выборного должностного лица _______________
12. Какую хотели бы выполнять партийную работу __________________________________
______________________________________________________________________________
13. Адрес регистрации ______________________________________________________
______________________________________________________________________________
14. Адрес фактического проживания_______________________________________________ ______________________________________________________________________________
15. Паспорт (серия, номер, каким органом и когда выдан)____________________________
______________________________________________________________________________
“____”_____________ 200__г.
16. Номера телефонов: Домашний (______)_________________
Мобильный (______)_________________
Служебный (______)_________________
17. Адрес электронной почты: _______________@___________________
18. В какой из филиалов нашей партии планируете вступить?(указать город) ____________
______________________________________________________________________________
Личная подпись гражданина, заполнившего анкету ______________________